Prostředky Evropské unie a státu určené na podporu paliativní péče v ČR, tedy péče o nevyléčitelně nemocné, vedly v letech 2017 až 2021 ke zlepšení dostupnosti jak domácí paliativní péče, tak paliativní péče v nemocnicích i hospicech a ke zvýšení její kvality. Zvýšila se informovanost odborné i laické veřejnosti a zlepšila se vybavenost zařízení, poskytujících tento druh péče. Ministerstvo zdravotnictví (MZd) však selhalo při plánování investičního programu, jehož hlavním cílem bylo zvýšení kapacity hospicových lůžek, upozorňuje NKÚ. Důvodem prý je nerealistický plán.
NKÚ upozorňuje, že právě nerealistický plán resortu zdravotnictví vedl k tomu, že tento záměr nebyl dosud splněn a část prostředků připravených k podpoře zůstala v uvedených letech nevyužita. Ukázala to kontrola NKÚ zaměřená na nakládání s dotacemi určenými na podporu paliativní péče v ČR v období let 2017 až 2021. Kromě MZd prověřil NKÚ i 12 vybraných poskytovatelů paliativní péče. NKÚ prověřil také rozdělování dotací ze státního rozpočtu ve výši 82,6 mil. Kč na investiční a neinvestiční projekty dotačních programů MZd. Lze říci, že tedy pouhých 6,3 % bylo vyčerpáno z plánované částky.
Při plánování investičního programu ministerstvo selhalo. „Částkou 67,5 mil. Kč zamýšlelo podpořit vznik 40 nových hospicových lůžek. Tento plán v roce 2021 – tedy již v průběhu programu – snížilo na polovinu, avšak cenu ponechalo na původní výši. Při přípravě programu totiž MZd neprovedlo řádně analýzu předpokládaných nákladů na vznik jednoho nového hospicového lůžka a významně tyto náklady podhodnotilo. Splnění programu pak MZd posunulo z konce roku 2022 až do poloviny června 2024. Kromě nových 20 hospicových lůžek za 67,5 mil. Kč má být do poloviny příštího roku pořízeno také 40 polohovacích lůžek, 16 zvedáků pro imobilní pacienty a 4 dopravní prostředky. Původní plán počítal ještě s nákupem 40 antidekubitních matrací a 20 infuzních pump, ale od toho MZd na konci roku 2022 upustilo,“ uvádí přesná čísla NKÚ s tím, že celkově má státní rozpočet přispět na uvedený investiční program částkou 80,5 mil. Kč. V NKÚ kontrolovaném období let 2017 až 2021 bylo však čerpáno jen 5,1 mil. Kč, tedy pouhých 6,3 % z této plánované částky.
NKÚ také upozorňuje, že kromě nevyužitých 93,7 % prostředků státního rozpočtu určených na investice zůstalo ministerstvem nevyužito rovněž více než 30 % dotací spolufinancovaných z rozpočtu EU určených na projekty domácí paliativní péče (jde o částku 21 mil. Kč) a přes 10 % prostředků na projekty nemocniční paliativní péče (nevyužito 5,7 mil. Kč).
Kontroloři dále odhalili, že MZd nerozdělovalo dotace vždy transparentně a chybovalo při administraci projektů spolufinancovaných z rozpočtu EU i při poskytování dotací. Chyby MZd měly za následek, že část výdajů nebyla z rozpočtu EU proplacena pro nezpůsobilost a bylo nutné hradit více než 200 tis. Kč ze státního rozpočtu. A to přesto, že – jak jsme zmínili – i v rámci projektů podpořených z prostředků EU zůstala jejich značná část nevyčerpána.
Paliativní péče je oblast zdravotních služeb, která se dynamicky rozvíjí a jejíž význam, a to i finanční, narůstá. Podle dostupných informací potřebuje v ČR paliativní péči každoročně více než 70 000 pacientů a dá se předpokládat, že toto číslo bude s postupným stárnutím populace narůstat. V ČR přitom stále chybí ucelená koncepce paliativní péče, ve které by MZd jasně definovalo, jak by se měla tato oblast rozvíjet, a to včetně finančního a časového plánu. MZd se této oblasti zatím věnovalo jen částečně a definovalo jen dílčí úkoly.
