Každý rok u nás karcinom prostaty postihne okolo 8 000 mužů, což je téměř třikrát více než před 20 lety. Přibližně 1 400 mužů ročně tomuto onemocnění podlehne. Je zřejmé, že pravidelný screening je klíčem k úspěšné prevenci.
Ministerstvo zdravotnictví ČR proto na tuto výzvu reaguje populačním Programem časného záchytu karcinomu prostaty, který začíná v lednu 2024 a přináší novou naději v péči o mužské zdraví. Praktičtí lékaři a urologové budou oslovovat muže od 50 do 69 let, kterým bude vyšetřena hladina prostatického specifického antigenu (PSA) z běžného odběru krve, uvádí tisková zpráva resortu zdravotnictví s tím, že cílem nového programu prevence je využít nejnovější diagnostické metody a zajistit časný záchyt nádorů prostaty a následnou včasnou léčbou zvýšit šanci na úplné uzdravení pacientů.
Program časného záchytu karcinomu prostaty v ČR reaguje na dlouhodobě narůstající počet případů rakoviny prostaty, přičemž nemocní často přicházejí pozdě, když už je léčba nádoru komplikovaná, dodává dále resort s tím, že když je naopak rakovina odhalena včas, nasazená léčba zvyšuje šanci na úplné vyléčení. „Alarmující je, že i přes cílenou osvětu onkologické prevence je velká skupina mužů diagnostikována pozdě, tedy v pokročilém stádiu onemocnění. Více než 22 % mužů je diagnostikováno ve 3. nebo 4. stádiu. Jde ročně téměř o 2 000 mužů, proto je časná diagnostika zcela zásadní,“ říká ředitel Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR Ladislav Dušek.
Do programu bude zapojena celá řada odborností – praktičtí lékaři, ambulantní urologové a radiologická pracoviště, biochemické laboratoře a pracoviště patologie. „Úlohou praktických lékařů je oslovení mužů do programu na základě jejich souhlasu a splněním věkových kritérií 50–69 let,“ konstatuje Petr Šubrt, člen předsednictva Sdružení praktických lékařů ČR. „Naším úkolem bude muže edukovat a vysvětlit jim význam včasného odhalení rakoviny prostaty,“ dodává.
Pokud muž se zařazením do screeningového programu nesouhlasí, bude znovu osloven každé 2 roky až do dosažení horní věkové hranice pro tento screening. V případě hladiny PSA nad 3 µg/l je muž odeslán na certifikované pracoviště ambulantní urologie k specializovanému došetření. Další péči už organizuje a indikuje certifikované pracoviště urologie. V případě negativního výsledku PSA jsou další kontrolní odběry za 2 nebo 4 roky, podle konkrétního výsledku vyšetření PSA.
Použití markru PSA
V současné době není v České republice zaveden systematický program časné detekce karcinomu prostaty a jeho zavedení by také mělo snížit nadbytečnou diagnostiku či léčbu, a tak zajistit i maximální bezpečí mužů, kteří do screeningu vstupují. Program jako první test využívá jednoduchý, levný a dostupný marker PSA, který můžeme použít pro rozhodnutí o indikaci k dalšímu došetření, případně biopsii.
„Chceme eliminovat přechod karcinomu do již klinicky rozvinutého stadia s náročnou léčbou a špatnou prognózou,“ zdůrazňuje Roman Zachoval, odborný garant programu a předseda České urologické společnosti ČLS JEP. Pacient by neměl být zařazen do screeningu pomocí PSA, aniž by byl dobře seznámen s jeho výhodami a riziky.
Před případným provedením biopsie prostaty provádí akreditované radiologické pracoviště screeningové vyšetření magnetickou rezonancí bez použití kontrastní látky. Vyšetření nevyžaduje žádnou speciální přípravu a trvá několik minut. Není potřeba mít obavu. „Schopnost detailně zobrazit prostatu nám umožňují lépe rozlišit, u kterých pacientů je biopsie opravdu nezbytná. Tímto způsobem zvyšujeme efektivitu diagnostiky a snižujeme zbytečný stres a rizika spojená s invazivními zákroky,“ vysvětluje Jiří Ferda z Kliniky zobrazovacích metod FN Plzeň.
„Zavedení nového screeningu rakoviny prostaty je pro muže v České republice obrovským krokem vpřed,“ uvádí zástupce pacientské organizace Zdeněk Kurka z STK pro chlapy, z.s.
Program časného záchytu karcinomu prostaty je ve fázi finalizace. Pilotní fáze bude trvat nejméně 5 let, po nichž dojde k vyhodnocení stanovených cílů. Odborným garantem programu je předseda České urologické společnosti ČLS JEP Roman Zachoval. Do projektu jsou zapojeny další odborné společnosti a instituce. Program je garantován příslušnou komisí ministerstva zdravotnictví. Přípravou programu bylo pověřeno Národní screeningové centrum (NSC) Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR. „Role Národního screeningového centra je v realizaci programu časného záchytu karcinomu prostaty spočívá zejména v koordinaci programu, jeho monitoringu a vyhodnocení,“ doplňuje vedoucí Národního screeningového centra ÚZIS ČR Karel Hejduk.
